La apnea obstructiva del sueño es una enfermedad grave, desafortunadamente ignorada no solo por los pacientes sino también por muchos médicos. Esto se debe a que el síntoma más "audible" es el ronquido. ¿Por qué es tan peligrosa la apnea del sueño? ¿Cuáles son los síntomas y las causas de la apnea del sueño y cómo se trata?
La apnea obstructiva del sueño (AOS), según la definición de la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño en 1999, es una enfermedad caracterizada por episodios repetidos de detener o reducir significativamente el flujo de aire a través de las vías respiratorias a nivel faríngeo con un mayor trabajo de los músculos respiratorios.
Un episodio de apnea o hipopnea (disminución de la amplitud respiratoria en un 50 por ciento) debe durar más de 10 segundos. La apnea y la hipopnea se acompañan de una disminución del 2-4% en la saturación en comparación con el período de vigilia.
Tabla de contenido
- Apnea del sueño: síntomas
- Apnea del sueño - causas
- Apnea del sueño - Efectos
- Apnea del sueño: tipos de apnea
- Apnea del sueño - diagnóstico
- Tratamiento de la apnea del sueño
Apnea del sueño: síntomas
Básicamente, no hay apnea sin ronquidos. Suele suceder que un roncador, ya sea hombre o mujer, no sabe que padece apnea del sueño. El único síntoma de las dolencias es que tiene dolores de cabeza por la mañana y está cansado. Las personas con apnea suelen dormir muy inquietas, se inquietan en la cama y reacomodan los edredones y las almohadas.
El paciente a menudo se despierta e inhala bruscamente con la boca. El sueño no se regenera, no te da fuerzas y no te permite descansar adecuadamente. Pero como no podía ser de otra manera, ya que los pulmones no reciben la cantidad adecuada de aire y, por tanto, la sangre no está adecuadamente saturada de oxígeno. Todo el cuerpo está hipóxico, incluso ligeramente ahogado.
Los médicos dividen los síntomas que acompañan a la AOS en los que ocurren durante la noche y los que ocurren durante el día.
Los síntomas nocturnos de la apnea del sueño incluyen:
- ronquidos fuertes e irregulares interrumpidos por un silencio repentino, que provoca ansiedad en terceros
- sueño interrumpido inquieto
- despertar repentino del sueño a menudo combinado con una sensación de falta de aire, respiración rápida o pulso
- a veces problemas para conciliar el sueño después de despertarse debido a la ansiedad
- sudoración excesiva por la noche
- la necesidad de orinar por la noche
Los síntomas diurnos de la apnea nocturna son:
- dolor de cabeza matutino
- sentirse cansado independientemente de la duración del sueño
- aumento de la somnolencia diurna, lo que dificulta el funcionamiento normal
- boca seca, labios agrietados después de despertarse
- irritabilidad y nerviosismo excesivos
- dificultades de concentración y memoria
- trastornos de la potencia masculina
Apnea del sueño - causas
Durante el sueño, la tensión muscular disminuye, lo que facilita el colapso de las paredes de la garganta. La apnea ocurre cuando también hay anomalías en la estructura del tracto respiratorio superior, como:
- pólipos
- tabique nasal curvo
- tejido cubierto después de infecciones
- estructura anormal de la mandíbula inferior
- músculos demasiado flácidos del paladar
La apnea del sueño también puede ser causada por:
- obesidad
- bebiendo alcohol
- comer en exceso a la hora de acostarse
- de fumar
- cuello corto y grueso: existe una relación entre la circunferencia del cuello y la probabilidad y gravedad de la AOS
La apnea del sueño a menudo ocurre en pacientes con acromegalia o hipotiroidismo no tratado. La estructura específica de la garganta masculina también promueve la apnea.
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La organización alemana ADAC lleva años analizando el estado de salud de los conductores que han provocado accidentes de tráfico. Su investigación muestra que más del 40 por ciento. sufre de apnea, que da como resultado una concentración alterada y una reacción psicomotora más prolongada. Muchos estudios también muestran que las personas con apnea tienen más probabilidades de sufrir enfermedades cardíacas y cardiovasculares:
- hipertensión
- enfermedad isquémica del corazón
- ataques al corazón
- trazos
También existe el riesgo de diabetes tipo 2 y se pueden desarrollar trastornos neurológicos. Muchos hombres también pierden interés en el sexo debido a la falta extrema de sueño.
Apnea del sueño: tipos de apnea
La forma más común de la enfermedad (hasta el 99% de los casos) es la apnea periférica, es decir, causada por la existencia de un obstáculo que bloquea el flujo de aire. El 1 por ciento restante. son apnea mixta (provocada por un obstáculo y trastornos neurológicos) y apnea central, es decir, las causadas por trastornos neurológicos.
Apnea del sueño - diagnóstico
Se entiende que cualquier persona que nieva primero debe recibir un diagnóstico de apnea del sueño y luego, si es elegible, someterse a un tratamiento quirúrgico. Esto se debe a que sucede que el paciente deja de roncar después de la operación, pero aún sufre trastornos respiratorios durante el sueño, y esta vez no hay indicios de ello.
El método de referencia para establecer el diagnóstico de apnea obstructiva del sueño es la polisomnografía. Tambien hay pruebas que le permiten determinar el lugar de estrechamiento de las vías respiratorias. La base aquí es la prueba farmacológica del sueño. El paciente se acuesta en una habitación oscura y escucha música relajante.
Después de la anestesia local, se insertan microcámaras en su nariz, gracias a las cuales se determinan los lugares y tejidos que bloquean las vías respiratorias. Otro examen es realizar un retrato del tracto respiratorio, es decir, tomografía computarizada tridimensional, que le permite planificar con precisión el procedimiento. A veces, también es necesario un examen endoscópico de la nariz, la garganta y la laringe. También es importante una entrevista en la que el médico sepa en qué circunstancias se produce la apnea del sueño.
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Investigación sobre apnea del sueño y ronquidosTratamiento de la apnea del sueño
Desafortunadamente, no existe un tratamiento farmacológico eficaz para la apnea del sueño. Los pacientes con AOS leve y moderada deben cambiar su estilo de vida, reducir el peso corporal, adoptar una posición favorable durante el sueño, evitar el alcohol, los sedantes y tratar las comorbilidades.
Por lo general, debe someterse a una cirugía ENT para eliminar el obstáculo que bloquea el flujo libre de aire.
La indicación absoluta de tratamiento es la forma severa y moderada con somnolencia concomitante. El tratamiento de elección es la respiración con presión positiva en la vía aérea con una prótesis de aire.
Gracias a este método se eliminan los ronquidos y la apnea, se restablece la estructura adecuada del sueño, la oxigenación del organismo es correcta y se restablecen las funciones de la AUN. Los síntomas de fatiga y somnolencia también desaparecen. Puede hacer dentaduras postizas usando:
- CPAP: el dispositivo fuerza el aire a través de una máscara bien ajustada a los pulmones, durante toda la noche, bajo una presión aumentada establecida; Debido a que la resistencia de las vías respiratorias es variable individualmente, por lo que el paciente debe tener la presión efectiva más baja seleccionada durante la prueba de PSG, los dispositivos de CPAP son reembolsados por el Fondo Nacional de Salud.
- Auto CPAP: el dispositivo distingue entre las fases respiratorias, ajusta automáticamente la presión a la resistencia actual del tracto respiratorio superior y permite el control del tratamiento.
- BiPAP: distingue la inhalación de la exhalación cambiando la presión en consecuencia (la presión espiratoria es más baja), lo que aumenta la comodidad para dormir
En el tratamiento de la apnea del sueño, también se utilizan prótesis dentales para agrandar el espacio de la garganta. Ellos pueden ser:
- dentaduras postizas fijas en una posición
- dentaduras postizas con protuberancia mandibular ajustable.
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La apnea no siempre va acompañada de ronquidos. Entrevista con el prof. Antoni KrzeskiLos ronquidos pueden ser un síntoma de la apnea del sueño:
Fuente de video: lifestyle.newseria.pl
Fuentes:
- Foro de Medicina Familiar, Volumen 6, No. 3 (2012), "Apnea obstructiva - asesino del sueño", Andrzej Hasiec, Łukasz Szumowski, Franciszek Walczak, Departamento de Trastornos del Ritmo Cardíaco, Instituto de Cardiología, Varsovia
- Estudios y materiales de Zamojskie, año de publicación XIII, número 1 (34), Apnea obstructiva del sueño, Iwona Ciuba, SP Szpital Wojewódzki im. Papa Juan Pablo II en Zamość
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