El infarto placentario ocurre en aproximadamente 1/3 de las mujeres embarazadas que padecen hipertensión arterial. El infarto de placenta al comienzo del embarazo puede causar un aborto espontáneo y más adelante en el embarazo puede limitar el desarrollo del feto e incluso causar su muerte. ¿Qué es un infarto placentario? ¿Cuáles son sus causas y síntomas?
El infarto placentario es la muerte de una parte de la placenta, específicamente las partes de las vellosidades de la placenta que son responsables del reemplazo materno-fetal. El infarto de placenta ocurre cuando el flujo sanguíneo de la madre a la placenta está severamente restringido o interrumpido.
Según la investigación, el infarto placentario está estrechamente relacionado con el retraso del crecimiento intrauterino y, por lo tanto, con un bajo peso al nacer de un niño y una circunferencia de la cabeza más pequeña que en los niños sanos. Además, un infarto de placenta al comienzo del embarazo puede causar un aborto espontáneo, y más adelante en su desarrollo puede causar un parto prematuro e incluso la muerte fetal intrauterina.
Infarto placentario - causas
Los infartos placentarios pequeños son bastante comunes, incluso en mujeres sanas, y no son peligrosos para el desarrollo del feto y las mujeres embarazadas. Una amenaza para la salud y la vida del feto y de la madre es un infarto placentario extenso (que cubre más del 10% de la placenta). Por lo general, la causa de la restricción del flujo sanguíneo de la madre a la placenta es la trombosis uteroplacentaria. Este tipo de patología del sistema vascular se encuentra con mayor frecuencia en mujeres embarazadas con hipertensión primaria o inducida por el embarazo (aproximadamente 1/3 de los casos), así como en aquellas con preeclampsia y eclampsia con aterosclerosis aguda de los vasos uteroplacentarios y tendencia a a la trombosis. En algunos casos, la reducción del número de vellosidades activas de la placenta se debe a un aumento del depósito de fibrina en el perivillium (necrosis fibrinosa).
Infarto de placenta - síntomas
Hipertensión (más de 140 mmHg para la presión arterial sistólica y / o más de 90 mmHg para la presión arterial diastólica), falta de aumento de peso y circunferencia abdominal debido a un crecimiento fetal reducido y oligohidramnios, una afección en la que la cantidad de líquido amniótico es anormal son síntomas que pueden indicar un infarto placentario.
Una mujer embarazada también puede tener síntomas de desprendimiento prematuro de la placenta, como dolor agudo y violento en la parte inferior del abdomen, sangrado vaginal intenso y shock causado por hemorragia interna. Vale la pena saber que el desprendimiento de la placenta aumenta el riesgo de un infarto de este órgano, incluso varias veces.
La preeclampsia puede ocurrir con infarto de placenta, causando dolores de cabeza, vómitos, problemas de visión, fotosensibilidad, fatiga, retención urinaria, dolor en la parte superior derecha del abdomen y dificultad para respirar.
Si el feto ha muerto como resultado de un infarto de placenta, que desafortunadamente suele ocurrir cuando el infarto ocurre en el tercer trimestre, la mujer embarazada puede sentir un cambio repentino en la naturaleza de los movimientos del bebé y luego detenerse, lo que a menudo significa que tiene insuficiencia respiratoria y circulatoria. y, en consecuencia, a la muerte del niño en el útero.
Infarto de placenta - diagnóstico
El infarto de placenta es difícil de diagnosticar durante el examen ecográfico, ya que suele ser visible como un foco hipoecoico (es un lugar más oscuro que otros tejidos debido a que absorbe más ultrasonidos), lo que también puede indicar, por ejemplo, un tumor canceroso. Sin embargo, una ecografía puede detectar anomalías como un crecimiento limitado del bebé y oligohidramnios.
Si se sospecha un infarto de placenta, es mejor analizar los productos de degradación del fibrinógeno / fibrina. Las fibrinas son fragmentos de fibrina formados como resultado de la intensificación del proceso de fibrinólisis: la descomposición de los coágulos intravasculares.
¿Es posible dar a luz a un bebé sano después de un infarto de placenta?
Las investigaciones muestran que la mayoría de las mujeres pueden tener un hijo vivo después de un infarto de placenta. Desafortunadamente, la insuficiencia placentaria en más del 50 por ciento. Los casos afectan el bajo peso al nacer del niño, un perímetro cefálico menor que en niños sanos y otros parámetros de crecimiento intrauterino, lo que se traduce en un bajo puntaje de Apgar.
Infarto de placenta - tratamiento
La función cardíaca fetal y las contracciones uterinas deben controlarse continuamente. El tratamiento básico en estos casos es la interrupción del embarazo por cesárea, siempre que el feto sea capaz de vivir una vida ectópica.
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