La inflamación del sistema límbico, o también encefalitis límbica (LE), es una inflamación de la parte del sistema nervioso que es principalmente responsable de las emociones. Por lo tanto, los síntomas de inflamación del sistema límbico pueden sugerir una enfermedad mental, lo que puede retrasar un diagnóstico preciso. Esto representa un riesgo para la salud del paciente, ya que el LE suele indicar el desarrollo de un cáncer. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la inflamación del sistema límbico? ¿Cual es el tratamiento?
Tabla de contenido
- Inflamación del sistema límbico - causas
- Inflamación del sistema límbico - síntomas
- Inflamación del sistema límbico - diagnóstico
- Inflamación del sistema límbico - tratamiento
La encefalitis límbica (LE), o encefalitis límbica o inflamación de la extremidad o del sistema marginal, es la inflamación de la parte del sistema nervioso responsable de las emociones (p. Ej., Satisfacción, placer o miedo), impulsa el comportamiento motivacional y es responsable de Procesos de memoria y aprendizaje.
- El sistema límbico: estructura y funciones
Inflamación del sistema límbico - causas
La encefalitis límbica pertenece al grupo de síndromes paraneoplásicos neurológicos. Se trata de trastornos del sistema nervioso que resultan del mal funcionamiento del sistema inmunológico causado por la presencia de un tumor.
Los síndromes paraneoplásicos neurológicos no son el resultado de la acción directa local del tumor o de metástasis al sistema nervioso, porque el tumor primario o sus metástasis se localizan fuera del sistema nervioso.
El cáncer primario se diagnostica en más de la mitad de los pacientes con inflamación del sistema límbico; con mayor frecuencia (40% de los casos) cáncer de pulmón (células pequeñas), cáncer testicular (20%) y cáncer de mama (8%).
La inflamación del sistema límbico también puede desarrollarse en el curso del linfoma, timoma y teratoma de Hodgkin.
Inflamación del sistema límbico - síntomas
En las primeras etapas del desarrollo, la inflamación del sistema límbico no muestra ningún síntoma característico. Los pacientes pueden inicialmente quejarse de la llamada síntomas similares a los de la gripe: dolor de cabeza, fiebre, etc. En una etapa posterior, síntomas como:
- desorientación, confusión, agitación
- deterioro de la memoria a corto plazo o amnesia
Los síntomas de inflamación del sistema límbico suelen aparecer de 3 a 5 meses antes de los síntomas del tumor primario.
- trastornos mentales - psicosis (alucinaciones visuales y auditivas)
- depresión
- convulsiones epilépticas generalizadas o focales (alrededor del 50% de los pacientes)
- alteración del sueño
- con menos frecuencia: corea, mioclonías
Inflamación del sistema límbico - diagnóstico
Cuando se sospecha encefalitis límbica, se realizan neuroimágenes (tomografía computarizada de la cabeza, resonancia magnética de la cabeza, EEG) y examen del líquido cefalorraquídeo.
Los pacientes con inflamación del sistema límbico a menudo también requieren consulta psiquiátrica para descartar una enfermedad mental.
Los análisis de sangre también son necesarios para verificar si el paciente tiene anticuerpos onconeuronales en el cuerpo. Estos son anticuerpos producidos por el sistema inmunológico para combatir las células cancerosas, que también atacan por error las estructuras del sistema nervioso.
Si se detectan en la sangre anticuerpos onconeuronales dirigidos contra antígenos intracelulares, esto sugiere una naturaleza paraneoplásica de la inflamación del sistema límbico.
En el diagnóstico diferencial de la inflamación límbica, también es necesario tener en cuenta otras causas de la enfermedad distintas del cáncer.
Importante
Los síntomas neurológicos en pacientes con presencia de anticuerpos onconeuronales a menudo preceden a los síntomas del cáncer, por lo que la detección de estos anticuerpos en las pruebas debe ser una señal para que el médico busque un cáncer.
Inflamación del sistema límbico - tratamiento
- Tratamiento del tumor
Si se detecta cáncer en un paciente, su tratamiento es el elemento más importante del tratamiento.
- Tratamiento inmunomodulador
Al paciente se le administra metilprednisolona intravenosa durante 3-5 días, seguida de prednisona oral e inmunoglobulinas intravenosas.
Si el tratamiento es ineficaz, se deben considerar de 3 a 5 tratamientos de plasmaféresis (limpieza de la sangre de elementos indeseables) o cambiar a una terapia de segunda línea (ciclofosfamida, rituximab) dentro de las 1-3 semanas de observación.
- Tratamiento sintomático
El paciente recibe fármacos antiepilépticos y neurolépticos.
La inflamación del sistema límbico es una enfermedad grave pero curable. Es importante destacar que los cambios en el sistema nervioso causados por ellos pueden ser reversibles. Las posibilidades de que esto suceda son cuanto antes se diagnostique la enfermedad y antes se implemente el tratamiento adecuado.
Fuentes:
- Rybacka-Mossakowska J., Wyciszkiewicz A., Michalak S., Problemas de diagnóstico y tratamiento en pacientes con inflamaciones del cerebro y la médula espinal, "Anestezjologia i Ratownictwo" 2014, No. 8.
- www.antyneuronalne.pl
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