La ventriculografía es un examen del ventrículo izquierdo del corazón que se realiza con un catéter o isótopos. La ventriculografía es una prueba invasiva, por lo tanto, se realiza solo para indicaciones médicas claras. ¿Cómo se realiza el cateterismo del ventrículo izquierdo? ¿Qué complicaciones pueden surgir después del procedimiento?
La ventriculografía es un examen del ventrículo izquierdo (muy raramente, el derecho) que se realiza de dos maneras. La primera, la más común, es administrar el contraste al corazón mediante un catéter, seguido de una serie de radiografías. El segundo se realiza utilizando un isótopo radiactivo de vida corta, generalmente tecnecio Tc-99m.
Ventriculografía: ¿cuál es el propósito del examen?
La ventriculografía se realiza principalmente para evaluar la contractilidad del ventrículo izquierdo. Si la función sistólica del ventrículo izquierdo no es normal, la prueba mostrará qué tipo de trastorno estamos tratando:
- hipocinesis - rango reducido de contracción
- acinesia - sin contractilidad
- discinesia: abultamiento sistólico de un segmento de la pared ventricular izquierda
El examen también permite visualizar anomalías en la estructura del ventrículo izquierdo, como un aneurisma o un trombo. Gracias a la ventriculografía, también es posible evaluar el avance de los defectos cardíacos (principalmente de la válvula mitral y aórtica). La ventriculografía del lado izquierdo también indica el nivel de presión intracardíaca.
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El médico desinfecta la ingle del muslo del paciente y le administra anestesia local. Luego avanza un catéter vascular, llamado por su forma de cola de cerdo, a través de la arteria femoral hasta la aorta y luego a través de la válvula aórtica hasta el ventrículo izquierdo. Cuando el catéter está en el lugar correcto, se administra el contraste (30-50 ml a una velocidad de 12-14 ml / s) y luego se toma una serie de radiografías.
Luego, el ventriculograma calcula el llamado indicadores angiográficos:
- índice de volumen telediastólico (el volumen de sangre que permanece en el ventrículo justo antes de una contracción)
- índice de volumen sistólico final (volumen de sangre que permanece en el ventrículo después de la sístole)
- fracción de eyección (volumen de sangre que se expulsa a la aorta cuando el corazón se contrae)
Ventriculografía: complicaciones
La ventriculografía del ventrículo izquierdo es invasiva y, por lo tanto, conlleva el riesgo de muchas complicaciones, como: punción del músculo cardíaco a través de un catéter vascular, daño a la pared del vaso, infección, arritmias e incluso infarto de miocardio. También puede haber una reacción alérgica al medio de contraste en forma de sarpullido con picazón. Puede aparecer un hematoma y sangrado local en el sitio de la punción de la arteria.
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La ventriculografía isotópica es el examen de la cavidad cardíaca izquierda con el uso de isótopos de vida corta. Durante la prueba, se introduce un isótopo radiactivo en el cuerpo y utiliza el hecho de que se acumula en órganos específicos. Gracias a la radiación emitida, es posible rastrear el camino que sigue el isótopo y su distribución en el órgano examinado, que varía en diferentes enfermedades, lo que permite estudiar las funciones no solo del corazón, sino también de otros órganos.
El propósito de la ventriculografía isotópica es el mismo que en el caso de la ventriculografía tradicional, pero este método de diagnóstico se utiliza en casos excepcionales, por ejemplo, en pacientes con formas atípicas de infarto de miocardio, con diagnóstico ambiguo de miocardiopatía, en pacientes con anomalías en el registro de ECG en reposo, ritmo con marcapasos, síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW).
El isótopo se administra por vía intravenosa. Luego, después de 15 minutos, comienza la grabación de imágenes del corazón en contracción en reposo. El tiempo de registro es de aproximadamente 10 a 15 minutos.
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