En Polonia, la insuficiencia cardíaca sigue siendo un problema

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- A pesar del aumento de la esperanza de vida (los hombres en 7 años y las mujeres en 6 años), los polacos viven menos en comparación con los ciudadanos de la Unión Europea - dice el Dr. Agnieszka Pawlak del Departamento de Cardiología Invasiva, Hospital Clínico Central del Ministerio del Interior y Administración en Varsovia. Además, ha aumentado el número de muertes por esta enfermedad. Por lo tanto, solo la participación y cooperación de muchos entornos e instituciones estatales puede aumentar la conciencia sobre el riesgo de insuficiencia cardíaca en nuestro país - enfatiza el experto.

  • Recientemente, se ha dicho mucho sobre las prioridades sanitarias de Polonia, incluido. sobre la insuficiencia cardíaca. ¿Podría presentar brevemente el problema del impacto de la insuficiencia cardíaca en la situación demográfica y económica de nuestro país? ¿Cuál es la conciencia de la sociedad al respecto?
  • dr hab. Agnieszka Pawlak: La política de salud adecuada del gobierno y las prioridades de salud definidas deben tener en cuenta, en primer lugar, las necesidades de salud reales del país y la región, las consecuencias para la salud y la carga de la enfermedad, los costos de la enfermedad, la disponibilidad de soluciones, el personal médico y las tecnologías, así como los recursos financieros - leemos en el informe preparado por Varsovia Instituto Empresarial (WEI).

    Mientras tanto, los datos demográficos de Polonia siguen siendo peores que los de Europa. A pesar del aumento de la esperanza de vida (7 años para los hombres y 6 años para las mujeres), los polacos viven menos en comparación con los ciudadanos de la UE (los hombres 4,2 años y las mujeres 1,7 años).

    Un aumento significativo en el número de nacidos vivos en aproximadamente 20 mil. (es decir, 403 mil) en 2017 en comparación con 2016, no mejoró la situación demográfica, ya que el número de muertes aumentó significativamente en 2017, a 403 mil. personas, es decir, por más de 15 mil más que en el año anterior, según el informe GUS.

    Las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades neoplásicas fueron la causa de más del 70% de todas las muertes. Las enfermedades circulatorias representaron el 45% del total de muertes (aproximadamente 180 mil), de las cuales la insuficiencia cardíaca fue responsable de aproximadamente 60 mil. muertes, que representaron el 30% de las muertes por enfermedades cardiovasculares. Por lo tanto, uno de cada tres pacientes cardíacos murió a causa de esta enfermedad.

    Al mismo tiempo, la insuficiencia cardíaca fue responsable de aproximadamente el 15% de todas las muertes en Polonia. De ello se deduce que uno de cada siete polacos murió debido a una insuficiencia.

    Los costes indirectos totales de la insuficiencia cardíaca en Polonia se han estimado en aproximadamente 4000 millones PLN. anualmente. Los costos de las muertes prematuras debido a esta enfermedad representaron aproximadamente el 60% de estos costos. Mejorar la salud de los pacientes con insuficiencia cardíaca también afecta su productividad en el trabajo.

    Teniendo en cuenta el gasto de la NHF en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca en el nivel de aproximadamente 900 millones PLN en 2016, los costos indirectos de esta enfermedad en Polonia son más de cuatro veces más altos que los costos médicos directos. Es principalmente una consecuencia de la falta de acceso a tecnologías médicas efectivas y un modelo integral de atención al paciente.

    Según los análisis realizados, la insuficiencia cardíaca es actualmente una de las mayores necesidades médicas no cubiertas en Polonia. Esto se refiere principalmente al exceso de mortalidad y la baja calidad de vida de los pacientes, la falta de acceso a las tecnologías médicas incluidas en los estándares clínicos y un modelo de atención ineficaz.

    El estudio SHAPE publicado mostró que la conciencia pública sobre la insuficiencia cardíaca es baja, por no decir baja.

    Es cierto que el 90% de los encuestados ha oído hablar de la insuficiencia cardíaca, pero solo el 30% de los encuestados sabía que se trata de una enfermedad peligrosa, que daña el corazón y otros órganos, empeora significativamente la calidad de vida, acorta la vida y conduce a la muerte. Y solo el 5% pudo definir la enfermedad, es decir, decir qué es y qué síntomas tiene.

  • Las organizaciones de pacientes han establecido recientemente la Coalición "Heart for Cardiology", que trabaja para pacientes con insuficiencia cardíaca. En su opinión, ¿en qué temas debería centrarse el trabajo de la Coalición en el futuro?
  • Considero que el establecimiento de fundaciones o coaliciones para pacientes con insuficiencia cardíaca por parte de organizaciones de pacientes es una iniciativa importante y muy necesaria. Son muchos los problemas y cuestiones que, para ser resueltos de manera eficiente y eficaz, requieren la cooperación y el intercambio de experiencias, no solo de diversos grupos que actúan en beneficio de los enfermos, como médicos, enfermeras, fisioterapeutas o psicólogos, sino también de los propios pacientes. Es su voz la que puede ser un poderoso impulsor.

    En Polonia, las organizaciones de pacientes con insuficiencia cardíaca eran rudimentarias. Es por eso que el establecimiento de la Coalición "Corazón para Cardiología" es valioso, así como la fundación de la Asociación Polaca de Personas con Insuficiencia Cardíaca en las últimas semanas.

    La aparición de estas organizaciones muestra la creciente conciencia de los polacos y el hecho de que el problema de la insuficiencia cardíaca es un tema importante. Estas organizaciones deberían tener la tarea de mejorar el destino de los pacientes con insuficiencia cardíaca de muchas formas diferentes.

    También creo que el funcionamiento de estas organizaciones debe ser coherente con las tareas y planes de la Sección de Insuficiencia Cardíaca de la Sociedad Polaca de Cardiología. La voz de las organizaciones de pacientes con insuficiencia cardíaca también es importante en términos de discusiones parlamentarias, ya que dicha voz es más persuasiva y eficiente.

  • La Sociedad Cardíaca Polaca organizó el Día de Concienciación sobre el Corazón. ¿Cuáles son los objetivos de los organizadores que se reúnen cada año en este tipo de eventos?
  • Durante varios años, se han organizado Días de Concientización sobre la Insuficiencia Cardíaca en varios lugares de Polonia. Este año, un evento de este tipo tuvo lugar en Cracovia el 17 de junio, organizado bajo el patrocinio de la Sección de Insuficiencia Cardíaca de la Sociedad Polaca de Cardiología y la Asociación de Insuficiencia Cardíaca de la Sociedad Europea de Cardiología.

    Como sugiere el nombre, el objetivo principal es educar e informar tanto a los pacientes con insuficiencia cardíaca como a las personas sanas sobre la insuficiencia cardíaca.

    En la reunión de este año en la Plaza de la Ciudad Vieja, representantes de las autoridades de Cracovia y la comunidad médica (médicos, especialistas en rehabilitación, nutricionistas) se reunieron para educar sobre la insuficiencia cardíaca y sus causas (hipertensión, cardiopatía isquémica, miocarditis) y para promover un estilo de vida saludable ( dietas, actividad física), pero también representantes de la jaula (actores, músicos) y, por supuesto, espectadores (pacientes con insuficiencia cardíaca, pero también sanos, residentes y turistas, que estaban presentes en Cracovia en ese momento).

    Durante la reunión, hubo la oportunidad de medir la presión arterial y la frecuencia cardíaca, verificar el nivel de glucosa o colesterol. Actualmente, tanto la Sociedad Cardíaca de Polonia como la Sección de Insuficiencia Cardíaca enfatizan la importancia de la acción preventiva.

    Esperamos que educar a las personas enfermas, pero incluso a las personas más sanas, pueda reducir el número de nuevos casos de insuficiencia cardíaca y, en consecuencia, los costos de tratamiento que genera la insuficiencia cardíaca.

  • A partir de los datos disponibles y las opiniones de los expertos, observamos un aumento constante en la incidencia de enfermedades cardíacas, especialmente insuficiencia cardíaca. No en vano, la insuficiencia cardíaca se denomina la epidemia del siglo XXI, se estima que actualmente alrededor de un millón de polacos padecen esta enfermedad. A pesar del número cada vez mayor, todavía hay puntos blancos en la atención médica de los pacientes cardíacos. ¿Podemos contar con una mejora en este ámbito en un futuro próximo?
  • Contamos mucho con ello. En el informe de la Sección de Insuficiencia Cardíaca leemos que es necesario actuar lo antes posible para mejorar la situación de los pacientes con insuficiencia cardíaca.

    El objetivo de estos cambios debería ser reducir los efectos económicos y de salud de la insuficiencia cardíaca en Polonia. Y el informe WEI indica acciones que deben tomarse para mejorar la situación.

    La intervención, es decir, las actividades a corto plazo incluyen:

    - acceso de pacientes con insuficiencia cardíaca a tecnologías médicas incluidas en estándares terapéuticos. Desafortunadamente, los pacientes con insuficiencia cardíaca en Polonia son actualmente los únicos en Europa que no tienen reembolso de las nuevas estrategias farmacológicas recomendadas en las últimas guías cardiológicas.
    - Optimización del modelo de atención al paciente con insuficiencia cardíaca hacia su integralidad y coordinación (KONS). Actualmente, se están llevando a cabo trabajos avanzados y debates en el Ministerio de Salud, el Fondo Nacional de Salud y la Sociedad Cardíaca de Polonia sobre la introducción de dicho modelo de atención.

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