El síndrome de Lázaro y el reflejo de Lázaro son fenómenos que pueden asociarse con las películas de terror, pero en la práctica su aparición, aunque rara, es posible en nuestro mundo real. El síndrome de Lázaro es el retorno de la circulación en personas que previamente dejaron de circular, mientras que el reflejo de Lázaro es una reacción motora inusual en personas con muerte cerebral. Solo se han descrito unas pocas docenas de casos de síndrome de Lazarus en todo el mundo. ¿Cuáles son sus causas?
Tabla de contenido
- Síndrome de Lázaro: ¿Qué es?
- Síndrome de Lázaro: informes de casos
- Síndrome de Lázaro: causas de aparición
- Síndrome de Lázaro, o por qué las muertes deben decidirse con mucho cuidado
- Reflejo de Lázaro: ¿qué es?
El síndrome de Lázaro Fenómeno de Lázaro) se observó por primera vez en 1982, y este fenómeno recibió este término solo en 1993; este fue el nombre propuesto por J.G. Rebuznar.
Hasta el momento se han descrito menos de 40 episodios del síndrome de Lázaro en todo el mundo, pero se supone que algunos casos de este problema no son reconocidos y, de hecho, la incidencia de este síndrome es de hecho algo mayor.
Síndrome de Lázaro: ¿Qué es?
El problema no surgió de la nada, se llama síndrome de Lázaro porque en su caso, como Jesús en el Lázaro bíblico, las personas que se presumían muertas regresan a los vivos.
El síndrome de Lázaro se observa principalmente en personas que se han sometido a RCP, que finalmente se consideró infructuosa. A veces, sin embargo, en tales situaciones resultó que el paciente no murió en absoluto; después de un tiempo, su sistema circulatorio reanudó su trabajo y la condición del paciente finalmente se estabilizó.
Como se mencionó anteriormente, el síndrome de Lázaro es una entidad muy rara; después de todo, han pasado casi cuatro décadas desde que se describió por primera vez, y hasta ahora se ha observado en muy pocas personas.
Por lo general, se presta mucha atención a este problema, pero no es difícil sorprenderse por la exageración cuando el paciente esencialmente "se levanta". Curiosamente, el fenómeno hasta ahora se ha registrado en países distantes de nuestro país, pero también ocurrió en un polo.
Síndrome de Lázaro: informes de casos
En Polonia, se pudo escuchar sobre el síndrome de Lazar principalmente en 2014. Fue entonces cuando los médicos declararon muerta a una mujer de 91 años, residente de la provincia de Lublin.
Por tanto, no es de extrañar que fuera trasladada a la morgue del hospital a este respecto. La sorpresa, sin embargo, fue seguramente que después de una docena de horas ... la mujer se despertó.
- ¡Ella sobrevivió a su propia muerte! ¡La Sra. Janina fue resucitada en la morgue!
Otro caso informado de síndrome de Lazarus ocurrió en los Estados Unidos. Ocurrió en un hombre de 78 años y también sucedió en 2014.
Una noche de febrero, el forense declaró al hombre muerto por falta de circulación.
Los empleados de la funeraria a la que se envió a este hombre probablemente recuerden esta situación hasta el día de hoy: después de algún tiempo después de que el hombre potencialmente fallecido fuera transportado a este lugar, resultó que el paciente estaba vivo y podía moverse.
Al mirar las historias descritas anteriormente, podría pensar que el síndrome de Lázaro solo se encuentra en personas mayores, pero no es así.
También se describió la historia de un británico de 27 años que perdió el conocimiento tras una sobredosis de heroína y cocaína. Al lugar llegó la asistencia médica, cuyas acciones inicialmente resultaron efectivas, gracias a la administración de medicamentos, el hombre pudo acudir a la ambulancia por su cuenta. Sin embargo, hubo algunas complicaciones de camino al hospital: el paciente estaba en paro cardíaco. La reanimación de 25 minutos aparentemente no tuvo éxito, por lo que se interrumpió la reanimación y el paciente fue declarado muerto. Sin embargo, después de un minuto, los médicos cambiaron de opinión: se restauró el ritmo cardíaco del paciente en el equipo de monitoreo y se reanudó la reanimación. Finalmente, el hombre se recuperó por completo.
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El síndrome de Lázaro ciertamente puede considerarse uno de los problemas médicos más interesantes.
Los médicos ya han adquirido algún conocimiento al respecto; han notado, por ejemplo, que en el 80% de los casos de esta unidad, el retorno de la circulación se produce dentro de los 10 minutos posteriores a su parada. Otra observación fue que casi la mitad de los pacientes que han tenido síndrome de Lazarus no tienen déficits neurológicos.
Sin embargo, se llama la atención de los más grandes estudiosos sobre las posibles causas del síndrome de Lázaro: aquí, sin embargo, simplemente falta algo de información.
Una de las teorías sobre el origen del síndrome de Lázaro se centra en los fenómenos asociados a la reanimación cardiopulmonar. Bueno, durante él, el cofre está sujeto a presión.
Cuando se interrumpe la RCP, la presión disminuirá gradualmente y el pecho se relajará. Esto, a su vez, podría resultar en la relajación del músculo cardíaco, lo que conduciría a la estimulación del sistema conductor del corazón.
Esta criatura es una especie de marcapasos de nuestro corazón y su estimulación, teniendo lugar en la situación descrita anteriormente, podría potencialmente conducir al retorno de la circulación en la persona considerada fallecida.
Pero existen otras teorías sobre la patogenia del síndrome de Lázaro. Uno de ellos se centra en los fármacos que se utilizan durante la reanimación. Es posible que, cuando el paciente no esté circulando sangre, los medicamentos no se estén distribuyendo correctamente en el cuerpo. Sin embargo, después de algún tiempo, con un retraso, finalmente pueden llegar a las estructuras sobre las que van a afectar (principalmente el músculo cardíaco) y solo entonces ejercer las acciones esperadas, lo que resulta en el síndrome de Lázaro.
Otro posible factor causante del síndrome de Lazarus es la hiperpotasemia, es decir, un aumento del nivel de potasio en la sangre, pero no se conoce completamente el mecanismo por el cual el potasio conduciría al problema descrito.
Síndrome de Lázaro, o por qué las muertes deben decidirse con mucho cuidado
La gente tiene miedo a la muerte, pero la visión de despertarse después de varias horas en la morgue o solo en la tumba es probablemente aún más aterradora. Sin embargo, estos temores pueden disiparse: el síndrome de Lázaro es realmente una entidad extremadamente rara.
Teóricamente, se podría concluir que si el paciente vuelve a estar vivo después de un tiempo, los médicos que lo declararon muerto cometieron un error. Sin embargo, es difícil hablar aquí de un error; en el caso del síndrome de Lázaro, es cierto que una persona tiene un paro cardíaco durante algún tiempo, lo que básicamente permite la confirmación de la muerte.
Aunque este problema puede ocurrir en raras ocasiones, existen recomendaciones de que el paciente debe ser monitoreado durante algún tiempo después de que se complete una reanimación fallida.
Es imposible decir cuánto tiempo debe durar tal observación; después de todo, los pacientes con síndrome de Lázaro pueden volver con vida tanto en unos minutos como en unas pocas horas.
Sin embargo, en general, como ya se señaló anteriormente, en la gran mayoría de los casos, la recuperación cardiovascular ocurre dentro de los 10 minutos posteriores a su detención, por lo tanto, al menos durante este tiempo, una persona que se considera fallecida debe ser monitoreada por posibles signos de vida.
Reflejo de Lázaro: ¿qué es?
El problema teóricamente relacionado, pero en realidad diferente del síndrome de Lázaro, es el reflejo de Lázaro.
Ciertamente, el reflejo de Lázaro puede asombrar al personal médico y, de manera bastante errónea, convencer a los familiares de las personas con muerte cerebral de que en realidad no ha muerto.
El reflejo de Lázaro es que una persona inconsciente levanta repentinamente sus extremidades superiores y luego las cruza sobre su pecho; finalmente, adopta una pose similar a la de las momias egipcias.
El reflejo de Lázaro se encuentra, como se mencionó anteriormente, en pacientes con muerte cerebral. No es de extrañar que pueda suscitar la esperanza de que la condición tradicionalmente considerada desastrosa no lo sea.
Sin embargo, la aparición del reflejo de Lázaro no es un fenómeno que sugiera que la actividad del sistema nervioso del paciente aún pueda regresar. El fenómeno se compara con otros reflejos incondicionales, como el reflejo de la rodilla.
El reflejo de Lázaro ocurre a través del arco reflejo: la médula espinal está involucrada, no el cerebro y, por lo tanto, en las personas que han muerto a causa del cerebro, puede ocurrir en presencia de la función de la médula espinal.
Este problema puede ir precedido, por ejemplo, de desconectar al paciente del aparato que soporta su respiración.
Fuentes:
- Adhiyaman V. et al., El fenómeno de Lazarus, J R Soc Med. 2007 dic; 100 (12): 552–557
- Ji Won Moon, Dong Keun Hyun, Pacientes con muerte cerebral crónica que exhiben el signo de Lázaro, Coreano J Neurotrauma. 2017 Oct; 13 (2): 153-157
- Walker A. et al., El fenómeno Lazarus después del uso de drogas recreativas, Emerg Med J 2001; 18: 74-75
