Reflujo vesical-urinario: causas, síntomas, tratamiento

El reflujo vesicoureteral puede hacer que su hijo corra al baño con frecuencia, se ponga las bragas o se las moje por la noche. Esta enfermedad debe tratarse lo antes posible. Durante varios años, el reflujo de la vejiga y la orina se puede tratar sin el uso de un bisturí.

Aproximadamente el tres por ciento de los niños sufren de reflujo vesical-urinario (reflujo urinario, reflujo vesicoureteral - OPM, reflujo retrógrado).

La enfermedad ocurre cuando la orina, en lugar de salir de la vejiga a través de la uretra, regresa parcialmente a los uréteres e incluso a los riñones. Este es un riesgo grave para la salud del bebé.

Reflujo bulloso: causas

El drenaje de orina ocurre cuando los esfínteres de la vejiga no funcionan correctamente. Estos son sellos flexibles que se encuentran fuera de los uréteres hacia la vejiga.

Normalmente, cuando un niño siente que va a orinar, la vejiga se contraerá y los esfínteres se contraerán y cerrarán los uréteres. Luego, la orina fluye hacia abajo a través de la uretra abierta.

Por el contrario, cuando un niño sufre de reflujo, la vejiga se contrae, la orina fluye hacia los uréteres, pero en lugar de fluir hacia afuera, parte de ella regresa. Cuando termina la contracción, la orina regresa a la vejiga y permanece allí.

Esto puede causar inflamación frecuente e infecciones graves del tracto urinario. El reflujo de orina suele ser el resultado de una anomalía congénita en la función del esfínter a la salida del uréter a la vejiga.

Sin embargo, sucede que la enfermedad se desarrolla, por ejemplo, después de inflamaciones no tratadas e infecciones del tracto urinario, que dificultan el vaciado completo de la vejiga.

¿Reflujo primario o reflujo secundario?

Cuando la enfermedad es causada por una anomalía congénita en la estructura del esfínter, se denomina reflujo primario. Si el sistema urinario no funciona correctamente, p. Ej.debido a un estrechamiento de la uretra, un número anormal de riñones (uno o tres) - el reflujo se define como secundario.

Alrededor del 40 por ciento de los casos de OPM son clasificados por especialistas como secundarios, lo que significa que los niños enfermos no fueron examinados y tratados de manera oportuna. Para diagnosticar el reflujo urinario de la vejiga, debe someterse a una prueba llamada cistografía miccional.

Al bebé se le administra un medio de contraste por vía intravenosa. El bebé se coloca debajo de la máquina de rayos X. El niño, acostado sobre la mesa, debe orinar. Al orinar, se toman varias radiografías de la vejiga y la uretra.

La prueba permite determinar con precisión no solo el grado de desarrollo de la enfermedad, sino también detectar otros defectos congénitos del sistema urinario, por ejemplo, estenosis uretral.

Al diagnosticar OPM, se realiza un examen urodinámico adicional. La fuerza con la que la vejiga se contrae y se relaja al orinar se mide mediante una sonda que se inserta en la vejiga a través de la uretra.

Dependiendo del avance de los cambios, los médicos utilizan diferentes formas de tratamiento. En las primeras etapas de desarrollo, OPM requiere la administración de medicamentos que desinfecten el tracto urinario.

Con la enfermedad más avanzada, puede ser necesario un tratamiento radical. El procedimiento más popular y menos doloroso para el niño en tales situaciones es el procedimiento que consiste en inyectar medicamentos especiales en los uréteres. Las inyecciones se realizan con anestesia local o anestesia ligera (la llamada broma estúpida).

Desafortunadamente, en el caso de una enfermedad muy avanzada, es necesaria la cirugía. A veces incluso se tarda una hora y media. Se realiza bajo anestesia. El médico corta el abdomen y refuerza quirúrgicamente el esfínter de la vejiga. Después de dicha cirugía, el niño debe permanecer en el hospital durante al menos una semana.

Importante

Al principio, la enfermedad no suele causar síntomas. Esto hace que sea muy difícil de diagnosticar rápidamente.

Por lo general, solo después de una infección secundaria de la vejiga, aparecen síntomas claros: dolor abdominal o lateral, micción dolorosa y frecuente, sensación de necesidad repentina de orinar.

Ocasionalmente, puede haber sangre en la orina y la temperatura puede aumentar.

Estudios recientes muestran que el reflujo urinario se está volviendo más común en las familias. Si a uno de los niños se le ha diagnosticado la afección, es posible que otros también estén enfermos. Por esta razón, también se debe realizar una ecografía a los hermanos.

Es extremadamente importante, porque la salida de la vejiga-urinaria no reconocida o mal tratada puede provocar daño renal y, en consecuencia, también su falla completa. Entonces, la única salvación para el paciente puede ser un trasplante de riñón.

Tratamiento del reflujo urinario

El tratamiento endoscópico del reflujo urinario se ha utilizado en Polonia durante varios años. Consiste en inyectar una sustancia selladora especial a través de la uretra hasta la vejiga.

Esto elimina el flujo de orina en la dirección incorrecta. Hasta hace poco, usábamos preparaciones de silicona o teflón para este propósito. No siempre tuvieron un buen efecto en el cuerpo.

Recientemente, los niños han recibido preparaciones cada vez más modernas (deflux), cuyos ingredientes principales son el ácido hialurónico y el dextranómero. Son sustancias de origen natural que no provocan reacciones alérgicas y el organismo las tolera bien.

El método endoscópico tiene muchas ventajas: es seguro, no deja cicatrices y no causa complicaciones. El procedimiento dura entre 15 y 20 minutos. En la mayoría de los casos, la estancia en el hospital se limita a dos días.

El bebé no sufre y su recuperación es mucho más rápida. Hasta hace poco, todos los padres que querían que les repararan el esfínter de la vejiga a sus hijos con el último método de deflujo tenían que pagar más de 700 PLN de su propio bolsillo.

Ahora, en los hospitales que han firmado los convenios correspondientes con el Fondo Nacional de Salud, dichos tratamientos se pueden realizar bajo un seguro médico.