La hipertensión es un aumento de la presión arterial por encima del rango normal. Los síntomas de la hipertensión en las primeras etapas de la enfermedad son imperceptibles o poco característicos, pero sin embargo deben ser conocidos. Lea o escuche las causas y los factores de riesgo de la presión arterial alta. ¿Cómo reconocer sus síntomas? ¿Cómo se trata la presión arterial alta?
La hipertensión es un aumento de la presión arterial por encima del rango normal. La hipertensión se puede diagnosticar si los valores medios de la presión arterial (calculados a partir de al menos dos mediciones realizadas durante al menos dos visitas al médico diferentes) son iguales o superiores a 140 mmHg para la presión arterial sistólica y / o 90 mmHg para la presión diastólica. Esta presión arterial ideal es de 120/80 mm Hg.
La hipertensión es una enfermedad de la civilización y sigue siendo el factor de riesgo más importante de muerte prematura en todo el mundo.
Los niveles de presión arterial están relacionados con la mortalidad y la incidencia de enfermedades cardiovasculares:
- infarto de miocardio
- carrera
- insuficiencia cardiaca
- enfermedad arterial periférica
- insuficiencia renal
Los datos de los últimos 20 años indican un aumento en la prevalencia de hipertensión en Polonia. Según el estudio NATPOL 2011, la prevalencia de hipertensión arterial entre personas de 18 a 79 años ha aumentado durante 10 años del 30 al 32%, es decir, a unos 9 millones de personas1.
Tabla de contenido
- Hipertensión - síntomas
- Hipertensión - clasificación de la hipertensión arterial
- Hipertensión: causas
- Hipertensión - diagnóstico
- Hipertensión - tratamiento
- Hipertensión - dieta
- Hipertensión: ¿cómo prevenirla?
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Hipertensión - síntomas
Sin embargo, independientemente de la causa, la hipertensión generalmente no causa ningún síntoma durante muchos años. En ocasiones hay síntomas que también pueden aparecer en otras enfermedades, por lo que se denominan no específicos de la hipertensión arterial.
Sin embargo, se puede suponer que cuantos más síntomas de este tipo experimente en usted mismo, más probabilidades habrá de que sufra de hipertensión:
- presión en la cabeza: ocurre ocasionalmente y generalmente tiene la naturaleza de un dolor de cabeza sordo
- mareo
- fatiga
- epistaxis
- alteración del sueño
- nerviosismo
- dolencias cardíacas: con la presión arterial alta, puede sentir un fuerte latido del corazón, una sensación de presión o tensión en su área
- disnea
Por tanto, conviene comprobar si la presión es normal, pues cuando los síntomas empiezan a superponerse, puede que sea demasiado tarde para compensar las pérdidas que ha sufrido el organismo a causa de ello.
Hipertensión - clasificación de la hipertensión arterial
-
presión arterial
| Presión arterial sistólica (mm Hg) | Presión arterial diastólica (mm Hg) | |
| Óptimo | <120 | <80 |
| Correcto | 120—129 | 80—84 |
| Alto correcto | 130—139 | 85—89
|
-
hipertensión
| Presión arterial sistólica (mm Hg) | Presión arterial diastólica (mm Hg) | |
| Grado 1 (leve) | 140—159 | 90—99 |
| Grado 2 (moderado) | 160—179 | 100—109 |
| Grado 3 (grave) | ≥180 | ≥110 |
| Contracción aislada | ≥140 | <90 |
Hipertensión: causas
Alrededor del 95 por ciento a los pacientes con hipertensión se les diagnostica su forma primaria: hipertensión arterial primaria. Esto significa que la causa de la hipertensión no se puede establecer ni eliminar con claridad.
En el resto de pacientes con hipertensión, se puede determinar su causa: es una enfermedad en la que la presión arterial alta puede ser uno de los síntomas. En este caso, se diagnostica hipertensión arterial secundaria 2.
| Causas comunes de hipertensión secundaria | Causas raras de hipertensión secundaria |
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Además de la hipertensión primaria y secundaria, también existe la hipertensión resistente, que se define como la presión arterial que persiste por encima del valor objetivo a pesar del uso simultáneo de 3 fármacos antihipertensivos de diferentes grupos (preferiblemente uno de ellos debe ser un diurético) en dosis óptimas.
También se distingue la hipertensión arterial maligna. Su rasgo característico es que conduce rápidamente al fallo de muchos órganos (incluidos el corazón y el cerebro), que es una afección potencialmente mortal.
También existe la "hipertensión de bata blanca" (síndrome de bata blanca), que se diagnostica cuando la presión arterial se eleva dentro de la instalación médica, mientras que las mediciones tomadas fuera de la instalación permanecen dentro del rango normal.
Se cree que la reacción de ansiedad, resultante de la presencia de personal médico durante la prueba de presión arterial, juega un papel importante en el desarrollo de este fenómeno.
¿Qué factores desencadenan la hipertensión?
Fuente: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Según la experta Dra. Barbara Grzechocińska, MD, ginecóloga obstetra, profesora asistente en el 1er Departamento y Clínica de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Médica de VarsoviaHipertensión en el embarazo
Sufro de hipertensión arterial primaria. Ahora estoy embarazada de 24 semanas. Actualmente estoy tomando medicamentos, por lo que mi presión arterial es normal. Sin embargo, me preocupa el parto, porque el estrés y el esfuerzo físico aumentan mi presión arterial. ¿Es mejor para mí un parto natural o una cesárea?
Barbara Grzechocińska, MD, PhD, ginecóloga, obstetra, endocrinóloga: la hipertensión arterial bien controlada no es una indicación para la cesárea, pero es una indicación para la anestesia del parto. Cada operación (incluida la cesárea) presenta un mayor riesgo de complicaciones graves que el parto vaginal.
Sin embargo, una indicación para una cesárea es la presión arterial muy alta que no se puede tratar. Hay varias complicaciones graves de la presión arterial alta durante el embarazo. Ocurren con mayor frecuencia en mujeres que no se someten a controles y no reciben tratamiento. Por tanto, el riesgo de complicaciones no se puede reconocer ni prevenir de forma temprana.
Por lo tanto, le aconsejaría que siga las recomendaciones del médico tratante, preste atención a todos los síntomas perturbadores e informe al médico sobre ellos, y seguramente tomará medidas para prevenir complicaciones con anticipación.
Hipertensión - diagnóstico
La base para el diagnóstico de hipertensión arterial es una medición indirecta de la presión arterial en el consultorio realizada correctamente.
Como se mencionó, la hipertensión arterial se puede diagnosticar si los valores medios de presión arterial (calculados a partir de al menos dos mediciones tomadas durante al menos dos visitas médicas diferentes) son iguales o superiores a 140 mmHg para la presión arterial sistólica y / o 90 mmHg para la presión arterial. diastólica.
Verificar: presión arterial normal. ¿Cómo medir correctamente la presión en casa?
Cada paciente en el momento del diagnóstico de hipertensión debe someterse a un examen clínico completo que incluya una historia completa, un examen físico y las pruebas de laboratorio indicadas y otras pruebas de diagnóstico1.
Los pacientes con hipertensión son atendidos por un cardiólogo, hipertensiólogo o médico de cabecera. El tratamiento de la hipertensión arterial es de por vida.
Cada paciente debe someterse a un examen físico completo, con especial atención a la detección de patologías indicativas de hipertensión secundaria y la presencia de complicaciones orgánicas.
Registre el peso y la altura del paciente y calcule el índice de masa corporal (se debe medir la circunferencia de la cintura).
La investigación adicional incluye:
- básico (necesario realizarlo en todo paciente con hipertensión arterial)
- conteo de glóbulos
- glucosa en ayuno
- concentración de sodio
- concentración de potasio
- colesterol total, fracciones de HDL y LDL y triglicéridos
- concentración de creatinina y estimación de la cantidad de filtración glomerular
- concentración de ácido úrico
- examen general de orina y evaluación de albuminuria
- electrocardiograma
- extendido (realizado en pacientes en los que los elementos de la historia, examen físico o pruebas básicas adicionales indican la necesidad de extender el diagnóstico.
- examen ecocardiográfico del corazón
- Ecografía de las arterias carótidas.
- Ecografía de las arterias renales
- evaluación de la albuminuria
- especializados: están diseñados para detectar algunas complicaciones orgánicas (por ejemplo, resonancia magnética en personas con sospecha de encefalopatía hipertensiva), generalmente son necesarios para identificar o descartar formas secundarias de hipertensión
Hipertensión - tratamiento
En muchos pacientes, es suficiente cambiar el estilo de vida solo, sin tomar medicamentos, para lograr valores satisfactorios de presión arterial.
Todos los pacientes, excepto los pacientes con hipertensión grave (presión arterial sistólica ≥ 180 mm Hg; presión arterial diastólica ≥ 110 mm Hg), que deban ser tratados de inmediato, deben recibir tratamiento no farmacológico durante varios meses.
El término tratamiento no farmacológico de la hipertensión incluye: 3
- combatir la obesidad y el sobrepeso
- dieta adecuada con bajo contenido de sal (limitar la ingesta de sal a 4,35-6 g / día provoca una disminución media de la presión arterial de 2 a 8 mm Hg)
- actividad física (la actividad física regular reduce la presión arterial en 4-9 mm Hg)
- dejar de fumar
- reducir el consumo de alcohol
- luchar contra el estrés
Cuando no puede lograr la reducción planificada de la presión arterial, a pesar de la introducción de cambios de estilo de vida adecuados, es necesario tomar las tabletas. Los médicos clasifican los medicamentos antihipertensivos en varios tipos, según cómo o dónde actúan en el cuerpo humano.
- diuréticos (otro nombre es diuréticos)
- bloqueadores beta
- inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IKA para abreviar)
- bloqueadores de los canales de calcio (también conocidos como antagonistas del calcio)
- bloqueadores alfa
- vasodilatadores directos, los llamados vasodilatadores
- medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central
Cada uno de los tipos de medicamentos anteriores reduce la presión arterial en un grado similar, pero la decisión sobre cuál usar siempre la toma el médico.
Según la experta, Krystyna Knypl, MD, PhD, internista¿Puede dejar de tomar medicamentos para la presión arterial alta?
He estado tomando pastillas para la hipertensión durante un año, probablemente debido al nerviosismo. Ahora estoy tranquilo porque la causa de mis nervios se ha ido. Tengo un tensiómetro, siempre lo hago por la mañana y desde hace un par de semanas mi tensión arterial está en 120/80. Tengo 48 años. Por favor escriba, ¿tengo que seguir tomando medicamentos para la hipertensión, ya que ya no los tengo? ¿Es una frecuencia cardíaca elevada un síntoma de una enfermedad subyacente?
Dr. Krystyna Knypl, internista, hipertensiólogo responde:
Los datos presentados solo muestran que está siendo tratado adecuadamente, ya que su presión arterial es 120/80, pero no que su hipertensión se haya resuelto. El alivio permanente de la hipertensión puede ocurrir solo en casos muy raros, por ejemplo, cuando es causada por un estrechamiento de la arteria renal y el estrechamiento se elimina mediante cirugía. Más del 95-97 por ciento las personas tienen hipertensión primaria que no desaparece de forma permanente.
Se sabe que en el caso de la hipertensión esencial, después de suspender la medicación, la enfermedad siempre recae; aproximadamente un año después de suspender la medicación, la mayoría de las personas suelen tener que volver a tomar pastillas. Dado que tienes 48 años, hay que tener en cuenta que los cambios en el perfil hormonal se están iniciando lentamente, lo que favorecerá un aumento de la presión arterial. Si la frecuencia cardíaca está elevada, esto significa que la situación circulatoria no es estable.
Por lo que puede tener complicaciones al intentar dejar de tomar sus pastillas. Solo en situaciones en las que la presión sea inferior a 110/70 puede omitir la siguiente dosis del medicamento una vez y luego medir la presión antes de tomar la siguiente dosis. Si la presión arterial es superior a 120/80, significa que debe tomar la siguiente dosis. Si tiene dudas sobre la necesidad de continuar el tratamiento, consulte siempre a su médico.
Hipertensión - dieta
En el caso de problemas de hipertensión, se debe eliminar del menú todo lo que contribuya al aumento de la presión, y agregarle productos que la bajen.
Debe limitarse a la mitad de las porciones consumidas hasta ahora:
- pan blanco
- pasta de harina blanca
- arroz blanco
- granos de grano fino
- yemas de huevo
Deberías rendirte por completo:
- dulces
- leche entera y sus productos enteros
- carnes grasas y embutidos
- pescado ahumado
- comida enlatada
- concentrados
- sopas en polvo
- salsas preparadas
- queso amarillo
- papas fritas
- palitos salados
- miseria
- comida rápida
Deben ocupar su lugar los productos que reducen la presión arterial, especialmente las verduras y frutas. Las verduras y frutas que reducen la presión arterial y son bajas en calorías incluyen:
- arándano
- chokeberry
- limones
- Cenizas de montaña
- raíz de remolacha
- Tomates
- pimienta
- rábano
- cebolla
- Ajo
- perejil
- lechuga
- brócoli
- coliflor
- Espinacas
- col china
- guisantes verdes
- raíz y apio
- espino amarillo
Autor: Time S.A
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Saber másHipertensión: ¿cómo prevenirla?
El desarrollo de hipertensión arterial se puede prevenir principalmente influyendo en las condiciones ambientales.
El método más eficaz para evitar o retrasar el desarrollo de la hipertensión arterial (prevención primaria) es la modificación del estilo de vida, especialmente la prevención de la obesidad y el uso de una dieta adecuada y una mayor actividad física.
Lea también:
- Remedios caseros para la hipertensión. ¿Cómo bajar la presión arterial sin medicamentos?
- Presión arterial: 12 preguntas importantes
Hipertensión - efectos
Si la presión arterial en el cuerpo permanece incluso a un nivel ligeramente elevado durante muchos años, los vasos sanguíneos se dañan irreversiblemente. Esto también se aplica a los vasos que alimentan muchos órganos vitales, como los ojos, los riñones y el cerebro.
Es por eso que a menudo aprendemos sobre la hipertensión por accidente, a veces de un oftalmólogo, neurólogo o cuando hay problemas con los riñones o la potencia.
El peor de los casos es cuando la primera señal es un ataque cardíaco o un derrame cerebral. En los pacientes con hipertensión, el infarto de miocardio ocurre de 3 a 5 veces más a menudo y la hemorragia cerebral 4 veces más frecuente que en sujetos sanos.
Por lo tanto, incluso cuando no nos pase nada, vale la pena medir su presión arterial al menos una vez al año para asegurarse de que el sistema circulatorio funcione sin problemas.
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- cómo medir la presión correctamente
- por qué crece, por qué el ejercicio y una dieta saludable pueden reducirlo
- si la medicación debe tomarse de por vida
Fuentes:
- Principios de manejo en hipertensión arterial - 2015. Directrices de la Sociedad Polaca de Hipertensión
- Gaciong Z., Lewandowski J., Siński M., Abramczyk P., ¿Cómo reconocer formas secundarias de hipertensión arterial?
- Cómo bajar la presión arterial, Sociedad Polaca de Hipertensión, acceso en línea
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