Métodos de tratamiento de las varices.

Existen varios métodos para tratar las venas varicosas, la elección depende de la gravedad de la enfermedad, la evaluación del médico, la condición del paciente y su decisión. Sin embargo, solo la cirugía puede garantizar que se deshaga de las varices de una vez por todas.

Medicamentos: apoyan otros métodos para tratar las venas varicosas, reducen la gravedad de los síntomas y retrasan el desarrollo de la enfermedad. Incluso si están disponibles sin receta médica, debemos consultar a un médico. Fortalecen las venas y sellan sus paredes, mejoran la circulación sanguínea en los capilares y tienen propiedades antiinflamatorias. Pueden presentarse en forma de tabletas o gotas orales, o en forma de ungüentos y geles.

Presión graduada (terapia de compresión): consiste en una presión desigual que disminuye desde el pie hasta la ingle en la pierna con medias elásticas especiales o medias de compresión o con una banda de presión especial (vendaje). Funciona bien tanto en la prevención de las varices como cuando son pequeñas y en personas que no quieren o no pueden someterse a inyecciones o cirugías, así como después de la cirugía. Póngase medias o un vendaje antes de levantarse de la cama. Las mallas tienen cuatro clases de compresión, antes de comprarlas, mida la circunferencia de su pierna con mucho cuidado en diferentes niveles para elegir la talla correcta.

Obliteración (escleroterapia): es la inyección de una de las preparaciones especiales en las venas varicosas con una aguja fina, lo que provoca la inflamación de las paredes de las venas. Después de la inyección, la vena varicosa se endurece y duele; los síntomas desaparecen después de unos días. La vena crece demasiado, la sangre deja de fluir y las venas varicosas desaparecen gradualmente; la sangre que fluye a través de ella es capturada por las venas superficiales circundantes. Después de varias horas, puede volver a su vida normal. Alrededor del 15 por ciento los pacientes pueden desarrollar decoloración en los lugares de inyección. A veces es necesario repetir el procedimiento. La desventaja es que a menudo el problema se repite después de un tiempo.

La cirugía es el tratamiento más eficaz para las varices. Se realiza cuando las varices son muy extensas, crecen de tamaño a pesar del uso de otros tratamientos, son muy desfigurantes, sangrantes, ulcerosas, llenas de coágulos de sangre e inflamadas. El número de cortes depende del tamaño de las venas varicosas y su ubicación. Desafortunadamente, incluso después de la cirugía mejor realizada, aparecen recurrencias en aproximadamente el 40 por ciento de los operados. Su causa es la aparición de regurgitación valvular en las venas, que aún estaban sanas en el momento de la operación. Aunque las descripciones a continuación son bastante drásticas, de hecho, las operaciones de venas varicosas no son dolorosas y generalmente se realizan con anestesia epidural. Hay muchos métodos por los que se puede realizar.

La extracción de la vena safena (método de Babcock) es el método más utilizado. El cirujano hace dos incisiones, una en la ingle y otra en el tobillo, e inserta un stripper en forma de cable o hilo delgado en la vena de la ingle. Lo mueve al nivel del tobillo por donde sale por la segunda pequeña incisión. Luego lo adhiere al final de la vena enferma y lo saca. Requiere una breve hospitalización, durante la cual el paciente comienza a caminar rápidamente. Después de la cirugía, las incisiones no se suturan, sino que se cierran con tiritas o puntos simples, dejando pequeñas cicatrices que no manchan.

El método crioquirúrgico (congelación) se diferencia del método Babcock en que se inserta una sonda en la vena, que se puede enfriar. Después de que se enfría, las venas varicosas se adhieren a él y se pueden quitar o dejar fácilmente, porque la vena se daña debido al congelamiento, lo que conduce a su crecimiento excesivo. De manera similar, pero con el uso de alta temperatura, el método de coagulación funciona: la sonda insertada en la vena se calienta, las paredes de la vena se dañan y el vaso crece demasiado con el tiempo.

Láser: permite cerrar el lumen de una vena grande sin hacer cortes en la piel, lo que es imposible de obtener con los métodos tradicionales. El paciente puede ponerse de pie y caminar inmediatamente después del procedimiento; no es necesario recostarse ni ser hospitalizado.

Las arañas vasculares (telangiectasias) son capilares en la piel ensanchados hasta un diámetro de aproximadamente 1 mm. Aparecen con mayor frecuencia en la mitad superior de la pierna y los muslos. No son dolorosas, a veces pican y muy raras veces se rompen, causando poco sangrado. No son peligrosos, pero a menudo son el primer síntoma de la enfermedad venosa crónica (ECV). Se eliminan por obliteración (inyección) o con láser.