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El tratamiento del pie plano (pie plano en valgo) depende de la gravedad de los cambios. Inicialmente, los cambios en la forma y estructura de los pies se perciben más a menudo como un defecto estético, ya que son indoloros en la etapa inicial. Los síntomas de dolor aparecen y se intensifican con la progresión de los cambios degenerativos y la deformación del pie. El resultado de este proceso puede ser el descenso o incluso el colapso de los arcos naturales del pie, longitudinales y transversales. El complejo de síntomas conocido como pie escamoso en valgo es una indicación seria de tratamiento y no debe tomarse a la ligera.
El pie plano es la bajada del arco natural del pie. Cada pie tiene un arco longitudinal y transversal. El primero corre a lo largo del borde medial del pie, mientras que el segundo se ubica en la base de los dedos. Los pies planos pueden aparecer a cualquier edad, pero en los niños más pequeños suele ser un cambio fisiológico natural. A su vez, en adultos que no han luchado con un problema de este tipo antes, puede ser una manifestación de cambios degenerativos deformantes.
Pies planos (pie plano en valgo) - causas
El pie plano longitudinal ocurre con más frecuencia en los niños y es el resultado de músculos y del aparato del ligamento capsular del pie insuficientes o débiles. Las causas también pueden incluir anomalías en la estructura ósea del pie, huesos del tarso adicionales o acortamiento del tendón de Aquiles. Por lo tanto, si no se observa una corrección espontánea en un niño de 5-6 años, se debe consultar a un médico ortopédico.
Los pies planos pueden considerarse una etapa o variante del pie plano en valgo, y los dos términos a menudo se usan indistintamente.
En los adultos, el pie plano transversal es más común, cuya fuente es el debilitamiento del aparato ligamentoso del pie, que es un incendio en el proceso degenerativo. Tales cambios se observan con más frecuencia en las mujeres y pueden ser causados por fluctuaciones hormonales, tendencias genéticas y el uso de zapatos de tacón alto. El pie se ensancha lateralmente, lo que cambia su geometría y fuerza muscular. El resultado puede ser la aparición de dolencias como hallux valgus, dedos en martillo o metatarsalgia (síndromes crónicos de dolor en el pie).
Pies planos (pie plano en valgo): tratamiento en niños
El método de tratamiento de un pie escamoso en valgo depende de la etiología del problema. En los niños, la causa del pie plano suele ser una insuficiencia músculo-ligamento (el llamado pie valgo plano estático), por lo que el tratamiento tiene como objetivo fortalecer los músculos de los pies y las pantorrillas. El tratamiento quirúrgico no se realiza en la etapa inicial. Dominan el tratamiento conservador, los ejercicios, las plantillas ortopédicas y la elección correcta del calzado.
En niños mayores, cuyos huesos son más maduros, en casos de grandes defectos acompañados de síntomas de dolor, se puede plantear la cirugía, que consiste en endurecer los huesos del calcáneo y del tobillo en la posición correcta. El procedimiento siempre debe considerarse cuando el tratamiento conservador no da resultados. De lo contrario, puede ocurrir el desarrollo de cambios degenerativos en el pie y síndromes de dolor asociados con callos y callos.
Pies planos (pie plano en valgo) - tratamiento en adultos
El procedimiento es diferente en pacientes que desarrollan el problema del pie plano con la edad. Esto se aplica a los casos en los que los pies se construyeron correctamente, pero el arco (generalmente longitudinal) del pie se bajó y, como consecuencia, se desarrollaron cambios secundarios, como hallux valgus, dedos en martillo o metatarsalgia.
El tratamiento quirúrgico depende del grado de deformidad y consiste en una osteotomía, es decir, cortar el primer hueso metatarsiano y estrechar la dimensión transversal. Las plantillas especiales para calzado también son útiles en la corrección del pie plano en valgo, actualmente están fabricadas con materiales modernos y se pueden seleccionar individualmente para cada paciente. Las plantillas soportan pasivamente el arco longitudinal y transversal del pie. No hay evidencia de que posicionen y estabilicen permanentemente el hueso del tobillo. No se recomienda utilizar los insertos como base para acciones correctivas, sino solo como tratamiento complementario.
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Si desea fortalecer los músculos de las piernas y los pies y prevenir la aparición de degeneración en las extremidades inferiores:
- caminar de puntillas,
- agarrar objetos pequeños con los dedos de los pies,
- caminar sobre el borde exterior del pie,
- caminar descalzo sobre superficies irregulares (por ejemplo, arena).
Pies planos (pie plano en valgo): cuando el tratamiento tradicional no ayuda
A medida que avanza la degeneración, el dolor aumenta y los pies se cansan incluso con un poco de esfuerzo. También hay cambios patológicos en todo el sistema óseo y articular del pie.Por lo general, también significa trastornos circulatorios. La posición incorrecta del pie afecta a toda la figura. El dolor y las deformidades también pueden aparecer en las rodillas, las caderas, la pelvis y toda la columna. En tales casos, hasta hace poco tiempo, los médicos propusieron a los pacientes una operación para reparar el seno tarsal, es decir, el hueso del tobillo con el talón en su posición correcta, para recrear el arco longitudinal del pie. Sus efectos son irreversibles y, además, pueden provocar pérdida de sensibilidad en la zona lateral del tobillo y relajación de la musculatura del peroné. La cirugía está asociada a un largo período de recuperación. La artrodesis también se usa en pacientes con deformidades del pie. Este método consiste en insertar el implante en el hueso tarsal externo.
Pies planos (pie plano en valgo): métodos modernos de corrección
Uno de los nuevos métodos para resolver problemas con el desplazamiento de la articulación calcánea son los estabilizadores internos (por ejemplo, HyProCure). No bloquean la articulación, pero estabilizan el hueso del tobillo y elevan el seno del tarso. Como resultado, la posición de la parte posterior del pie se corrige inmediatamente. Tampoco hay restricciones de movimiento en la articulación del tobillo.
El procedimiento es mínimamente invasivo y el paciente vuelve a caminar normalmente en unas pocas semanas. Por lo general, después de un período de dos meses, puede volver a practicar deporte y volver a entrenar para correr. El médico tratante decide la duración del período de recuperación.
Vale la pena saberloLa estabilización del pie con estabilizadores internos se realiza en pacientes de diversas edades, con mayor frecuencia mayores de 12 a 14 años, aunque también ocurre en niños menores de 10 años. Está permitido utilizar el implante a partir de los 3 años. Los pacientes con una forma dinámica de deformación son elegibles para el tratamiento.
