Hematuria: causas. ¿Qué significa hematuria?

La hematuria es un tipo de hematuria. En este caso, la sangre, más específicamente los glóbulos rojos, también está presente en la orina, pero la orina no es de color marrón o rojo. En el caso de la hematuria, la sangre solo se puede detectar mediante pruebas de laboratorio. Descubra cuáles son las causas de la hematuria.

La hematuria es la presencia de glóbulos rojos en la orina. La hematuria es uno de los dos tipos de hematuria. El primer tipo de hematuria es la hematuria macroscópica (macrohematuria). En este caso, los glóbulos rojos son visibles en la orina a medida que la orina se vuelve marrón o roja. El segundo tipo de hematuria es la hematuria microscópica, también conocida como microhematuria o hematuria. En este caso, los glóbulos rojos son visibles solo en el examen microscópico del sedimento de orina. Se supone que en un campo de visión, bajo el gran aumento del microscopio, puede haber 2-3 eritrocitos en condiciones normales. Superar este valor ya se conoce como hematuria. Los glóbulos rojos en la orina pueden provenir de cualquier parte del sistema urinario, desde los riñones hasta la uretra.

Hematuria - causas

1) Trastornos glomerulares

En la gran mayoría de los casos, la hematuria es causada por enfermedades de los glomérulos.

• Nefropatía por IgA: es la forma más común de glomerulonefritis. El curso natural de la enfermedad es la hematuria, que dura varios días, seguida de hematuria con proteinuria acompañante.
• enfermedad de "película fina" (hematuria familiar benigna)
• La vasculitis es un grupo de enfermedades sistémicas del tejido conectivo en el curso de las cuales las paredes de los vasos se inflaman y se necrosan.
  
• colagenosis - enfermedades del tejido conectivo
• El síndrome de Alport es una enfermedad genética que daña los glomérulos
  
• glomerulonefritis crónica (glomeruloesclerosis membranosa proliferativa, focal y segmentaria)

2) Trastornos del tracto urinario superior:

• La nefrolitiasis puede manifestarse por cólico renal, hematuria, necesidad de vejiga o no presentar síntomas.

La aparición de hematuria en pacientes, especialmente después de los 50 años, sin síntomas clínicos, puede ser causada por un tumor del riñón o del tracto urinario.

• cáncer de riñón: además de la hematuria, hay dolor que acompaña a la enfermedad, puede parecerse a un cólico o ser sordo y aparecer en la región lumbar. Los pacientes tienen fiebre baja o fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso, aumento de la presión arterial
• La enfermedad renal poliquística es una enfermedad genética que conduce a insuficiencia renal. Con mayor frecuencia, los pacientes requieren un trasplante. Los síntomas de la enfermedad incluyen hipertensión arterial, debilidad, dolor en la región abdominal y lumbar (el dolor puede ser agudo y corto, así como largo y sordo), infecciones del tracto urinario, dolores de cabeza
• El riñón esponjoso es un trastorno del desarrollo de los riñones de causa desconocida. Los primeros síntomas pueden aparecer entre los 40 y los 50 años y estar asociados a cálculos renales, hematuria o infección renal.
• hipercalciuria: es una afección médica que implica un aumento de la excreción de calcio en la orina. Es la causa más común de urolitiasis.

La aparición de hematuria persistente o recurrente en una persona joven con hipertensión a menudo se debe a nefropatía por IgA.

• La hiperoxaluria es una enfermedad caracterizada por una excreción urinaria excesiva y crónica de oxalato. También puede causar urolitiasis.
• La tuberculosis renal es muy peligrosa porque no da ningún síntoma durante mucho tiempo. La primera es hematuria, dolor al orinar y sensación de ardor en la uretra, pero esto significa que las micobacterias han atacado todo el sistema. La culminación de tal infección es la muerte por insuficiencia renal.

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3) Condiciones que afectan el tracto urinario inferior:

Cada paciente debe someterse a un examen microscópico del sedimento de orina, así como a la determinación de la concentración de creatinina sérica y estimar la cantidad de filtración glomerular sobre esta base.

• cistitis: los primeros síntomas de la enfermedad son una ligera sensación de ardor al orinar. Entonces aparece polaquiuria (aunque no se beba mucho), pero el paciente apenas puede exprimir unas gotas. Se acompaña de ardor intenso y dolor en el área de la uretra.
• Prostatitis: la prostatitis infecciosa aguda se manifiesta por fiebre y escalofríos, así como dolor en el perineo y la parte inferior del abdomen. El paciente siente un aumento de la presión, ardor y dolor al orinar, se interrumpe el flujo de orina. La forma crónica de la enfermedad se manifiesta por dolores en la espalda baja, abdomen bajo, perineo y escroto.
• uretritis: caracterizada por una secreción cristalina, acuosa o amarilla (purulenta) de la uretra, a veces tan profusa que el prepucio se adhiere a la ropa interior. También hay enrojecimiento alrededor de la abertura de la uretra.
• pólipos y tumores de vejiga: el síntoma más común del cáncer de vejiga es el sangrado en la orina o hematuria. Puede o no ser doloroso al orinar, o puede ser indoloro y puede desaparecer con el tiempo.
• pólipos y tumores del tracto urinario
• cáncer de próstata: se produce micción frecuente, también por la noche dificultad para orinar (dificultad para orinar, chorro débil o intermitente) sensación de que la vejiga no se vacía por completo
  

4) Otras causas de hematuria

• hematuria por estrés: la hematuria posterior al ejercicio ocurre especialmente en atletas
• Diátesis hemorrágica: el sangrado del tracto genitourinario es uno de los síntomas de los trastornos de la coagulación sanguínea.
• sobredosis de anticoagulantes (acenocumarol, warfarina)
• pseudohematuria (la sangre no proviene del tracto urinario, sino del tracto genital y está asociada con enfermedades de esta parte del cuerpo)

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Bibliografía: Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Nephrological Forum 2009, vol. 2, no. 1

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