La epidemia de obesidad ya es un hecho: causas, consecuencias, tratamiento de la obesidad

La obesidad es una enfermedad crónica, como la diabetes y la presión arterial alta. También conduce a complicaciones graves y el número de pacientes está creciendo rápidamente. Por lo general, la obesidad no es causada por otras enfermedades, sino por una mala nutrición.

En Europa, la obesidad ya es del 10 al 20 por ciento. hombres y 10-25 por ciento. mujer. Hasta el 90 por ciento. En los casos de obesidad, la causa de la obesidad es un balance energético positivo de larga duración, es decir, un exceso de alimentos en relación con las necesidades del organismo. Energía suministrada al cuerpo en forma de alimento en aproximadamente un 60 por ciento. se utiliza para el metabolismo básico. La actividad física diaria (pero se trata solo de actividades ordinarias, no de deportes) y la termogénesis, es decir, la generación de calor, consumen aproximadamente el 20 por ciento. calorías suministradas al cuerpo. El exceso de energía se convierte en grasa. Sobre los efectos de comer en exceso, hablamos con el prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, experta en el campo de la obesitología, es decir, el tratamiento de la obesidad, que durante muchos años fue presidenta de la Sociedad Polaca de Investigación sobre la Obesidad.

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La prevalencia del sobrepeso y la obesidad se ha comparado con una epidemia. ¿Cuántos polacos ya están enfermos?

Profe. Barbara Zahorska-Markiewicz: Más de la mitad de los polacos tienen sobrepeso y la obesidad preocupa alrededor del 20 por ciento. población. Es característico que en nuestro país se esté nivelando el porcentaje de obesidad entre mujeres y hombres. Pero es más probable que el sobrepeso afecte a los hombres que a las mujeres.

¿Quién engorda más rápido, mujeres u hombres?

B. Z.-M.: Es difícil responder de manera inequívoca. La investigación realizada entre los habitantes de Varsovia, que se ha repetido cada 10 años desde 1984, muestra que el porcentaje de hombres obesos está creciendo más rápidamente.Hay períodos en la vida de las mujeres en los que existe una tendencia a aumentar de peso. Para las niñas, es el momento de la pubertad, luego el embarazo y luego los años del período climatérico. Mis observaciones muestran que el sobrepeso y la obesidad pueden denominarse enfermedades profesionales de los contables. Tengo muchas pacientes que ejercen esta profesión. En los hombres, el sobrepeso o la obesidad a menudo se desarrollan después de dejar el ejército. Más adelante en la vida, el aumento de peso se ve influenciado por un estilo de vida sedentario, cenas de negocios y trabajo por turnos. Entre mis pacientes, también tengo un gran grupo de conductores profesionales.

¿Para qué género es más peligrosa la obesidad?

B. Z.-M.: El género no es de gran importancia aquí. Las peligrosas consecuencias de la obesidad se deben a la ubicación del tejido adiposo y al hecho de que promueve trastornos metabólicos. La acumulación de grasa abdominal es la más peligrosa. En las mujeres cuyo tejido graso se acumula en las caderas y los muslos, no hay riesgo de trastornos metabólicos, pero aumenta el riesgo de cáncer de mama y de órganos reproductivos. En los hombres, la obesidad visceral conduce principalmente a hipertensión arterial y diabetes.

¿Qué sucede cuando el cuerpo se vuelve obeso?

B. Z.-M.: El tejido subcutáneo es un lugar natural de acumulación de tejido adiposo. La grasa depositada en los órganos (hígado, riñones, músculos, corazón, páncreas) es un cuerpo extraño para ellos que les daña. El tejido graso acumulado en la cavidad abdominal no solo es un almacén de energía, sino también un productor de muchos productos proteicos, los llamados citocinas perjudiciales para la salud. Reducen la sensibilidad del cuerpo a la insulina, promueven el desarrollo de diabetes, tienen un efecto proinflamatorio sobre el endotelio vascular, acelerando el desarrollo de la aterosclerosis. El tejido adiposo también produce angiotensinógeno y renina, que provocan el desarrollo de hipertensión arterial. Las personas con obesidad tienen más probabilidades de padecer diabetes, hipertensión y, con mayor frecuencia, tienen niveles elevados de lípidos (grasas) en la sangre. El único producto del tejido adiposo que tiene un efecto beneficioso en nuestro cuerpo (aumenta la sensibilidad a la insulina y tiene propiedades antiinflamatorias, reduce los niveles de glucosa en sangre y aumenta la oxidación de los ácidos grasos libres) es la adiponectina. Desafortunadamente, en las personas con obesidad, a pesar del exceso de grasa corporal, su nivel en sangre es bajo. Después de perder peso, aumenta. La obesidad multiplica el riesgo de diabetes, aterosclerosis y enfermedad coronaria, lo que conduce a insuficiencia circulatoria y respiratoria. Es un síndrome metabólico del que se habla mucho ahora. La lista de complicaciones de la obesidad también incluye artrosis, gota, cálculos biliares, hígado graso, trastornos hormonales, enfermedad quística de los ovarios, trastornos de la fertilidad y enfermedades neoplásicas (cáncer de mama, colon, útero). A menudo, en último lugar, hay problemas con la psique, por ejemplo, baja autoestima, depresión, aislamiento social, y este es un problema extremadamente importante, porque no solo reduce la calidad de vida, sino que también es la causa de problemas con el empleo y el motivo de la jubilación.

Come menos, muévete más, dicen los médicos. ¿Qué cambiar en tu psique para seguir estos consejos?

B. Z.-M.: Esa es una buena pregunta. De hecho, el sistema nervioso central es el lugar de mayor alteración en las personas con obesidad. Aquí es donde se toma la decisión de si tenemos hambre o estamos saturados. Desde el tracto digestivo, las señales nerviosas y endocrinas envían una señal al sistema nervioso central, que informa al cerebro sobre la necesidad de alimentos. Cuando tenemos hambre, la grelina se produce en el estómago para estimular el apetito. Su producción disminuye después de una comida. Los alimentos ingresan al duodeno y otras hormonas le dicen al cerebro que estamos saturados. Este proceso se altera en personas con obesidad. Pueden sentir hambre con más frecuencia o sentirse menos saciados al comer. Sin embargo, por encima de los centros del hambre y la saciedad está la corteza cerebral y puedes aprender a controlar el apetito excesivo.

Muchos pacientes obesos se justifican con tendencias genéticas. ¿Cómo es realmente?

B. Z.-M.: Se han probado muchos genes a este respecto. Resultó que la causa más común de obesidad no es un solo gen, sino una mutación que afecta a muchos de ellos. Las mutaciones genéticas están entre el 25 y el 40 por ciento. responsable de la predisposición a la obesidad. Hay muchos genes responsables de la sensibilidad a la insulina, la actividad de las enzimas que regulan el metabolismo y la oxidación de las grasas, influyen en las preferencias gustativas y mantienen un nivel estable de peso corporal. Si queremos entender las dificultades que tienen muchas personas para adelgazar, debemos tener en cuenta este factor. No olvidemos que la obesidad puede ser provocada por, por ejemplo, trastornos endocrinos, enfermedades hipotalámicas y fármacos: antidepresivos, epilepsia, sedantes, glucocorticosteroides, etc., que son cada vez más comunes.

¿Sabías que ... al cáncer le gustan las personas obesas?

Las personas obesas tienen más probabilidades de sufrir:
»Cáncer de mama en un 17%
»Endometrio en un 50 por ciento
»Vesícula biliar en un 20 por ciento.
»Esófago en un 35 por ciento
»Intestino grueso en un 10 por ciento
»Riñones en un 25 por ciento
»Páncreas en un 25 por ciento

por www.odchudzaniewaga.pl

¿Qué seguir para elegir un tratamiento de la obesidad eficaz y seguro?

B. Z.-M.: El tratamiento de los pacientes obesos debe centrarse no solo en la pérdida de peso, sino principalmente en la mejora de los trastornos metabólicos y las complicaciones de la obesidad: hipertensión arterial, diabetes, trastornos respiratorios y cardiovasculares. También se debe tener en cuenta la mejora de la condición mental y social. El tratamiento de la obesidad debe adaptarse a la edad, sexo, gravedad y tipo de obesidad, factores de riesgo metabólico y comorbilidades. El objetivo inmediato debería ser una reducción del 5 al 15 por ciento. peso corporal actual dentro de 3-6 meses. Cualquiera que esté perdiendo peso debe entender que este es un proceso a largo plazo que requiere sacrificio y perseverancia.

¿Qué pasa si perdemos peso más rápido?

B. Z.-M.: La pérdida de peso rápida a menudo se asocia con un aumento de peso rápido, incluso a un nivel que excede la línea de base. Y este es un fenómeno muy malo. ¿Por qué? Bueno, aunque la reducción del peso corporal se produce principalmente a expensas de la quema de reservas de grasa, la pérdida de masa corporal magra, por ejemplo, los músculos, que son responsables del metabolismo adecuado, también está disminuyendo. Cuando volvemos a subir de peso, solo crece tejido graso, lo que es malo para el cuerpo.

¿Qué reglas debemos seguir para combatir con éxito el exceso de kilos?

B. Z.-M.: La base debe ser limitar el poder calorífico de las comidas y beber líquidos sin azúcar, preferiblemente agua mineral. Tenemos que comer con regularidad, 3-4 veces al día, en porciones pequeñas y no comer lo suficiente. No salimos de casa sin desayuno y limitamos la comida de la noche. Es importante comer sin prisas mientras mastica sus bocados. Si alguien quiere contar las calorías ingeridas, también debe recordar las ocultas, por ejemplo, en forma de mantequilla añadida a las verduras, mayonesa para lechuga, etc. Las personas que renuncian o minimizan las grasas animales obtienen mejores resultados adelgazantes. El motivo de esto es que las grasas proporcionan más calorías que las proteínas y los carbohidratos. Después de comer alimentos grasos, no nos sentimos demasiado saturados. Si buscamos carbohidratos, elegimos aquellos con un índice glucémico bajo. Los alimentos de alto índice, como las papas, las bebidas azucaradas, elevan rápidamente el azúcar en la sangre, lo que aumenta la tendencia a aumentar de peso. Se podrían dar consejos más similares. El método de adelgazamiento debe adaptarse a la edad, sexo, trabajo realizado, enfermedades acompañantes, etc. Por tanto, creo que lo mejor es adelgazar bajo la supervisión de un médico.

Muchas dietas para adelgazar de moda y publicitadas le permiten perder peso sin mucho riesgo para la salud, pero a menudo no logran un efecto permanente. Y el uso prolongado de algunas de las dietas de moda puede ser perjudicial. Las dietas de un solo ingrediente, por ejemplo, leche, arroz, repollo, no proporcionan al cuerpo muchos de los nutrientes que necesita: vitaminas y minerales. Dieta grasa, la llamada La dieta óptima de Kwaśniewski, que recomienda comer grandes cantidades de grasas animales, acelera el desarrollo de la aterosclerosis, proporciona demasiado colesterol, retinol y hierro. Carece de vitamina C, potasio, calcio y magnesio, lo que tiene un efecto negativo sobre el corazón. La dieta Montignac divide los productos según el índice glucémico y recomienda contarlo, que es mucho más molesto que contar calorías, elimina azúcar, patatas, pan blanco, prohíbe combinar carbohidratos de alto índice glucémico con grasas. La dieta de Copenhague recomienda grandes cantidades de café negro, huevos, que no son saludables para el tracto digestivo o el corazón. Soy un oponente del hambre, porque en muchas personas ralentizan el metabolismo, provocan acidosis y deficiencia de minerales y vitaminas. Considero que la dieta de South Beach es razonable, en la que los carbohidratos y las grasas se dividen en buenos y malos. Reemplaza las grasas malas con grasas buenas, derivadas de aceitunas, nueces, semillas y pescado. Eliminamos los carbohidratos malos eligiendo los que se encuentran en los cereales, frutas y verduras. La más de moda ahora es la dieta proteica, la llamada proteína o Dukan. Facilita la rápida pérdida de peso, permite comer sin restringir determinadas carnes, pescados y productos lácteos, pero el exceso de proteínas sobrecarga el hígado y los riñones.

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Este artículo no incluye ningún contenido que discrimine o estigmatice a las personas que padecen obesidad.

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