Tengo el tipo de sangre A1Rh- y mi esposo 0Rh +. Mi primer embarazo terminó en un aborto espontáneo, pero no obtuve inmunoglobulina anti-D. Ahora quedé embarazada por segunda vez. ¿Qué pruebas debo hacer y en qué momento para mantener el desarrollo normal de mi hijo y evitar la enfermedad hemolítica? ¿Tiene sentido administrar inmunoglobulina anti-D ahora durante el embarazo? ¿Qué me da una prueba llamada prueba de Coombs?
Las pruebas se realizan para detectar un conflicto serológico, no para evitar que ocurra. El médico tratante definitivamente lo derivará a pruebas de diagnóstico para verificar si hay anticuerpos en su sangre.
Estas pruebas se repetirán varias veces durante el embarazo. El procedimiento dependerá de sus resultados.
Si las pruebas muestran que no hay anticuerpos, no hay conflicto. Si se encuentran anticuerpos, se realizarán pruebas altamente especializadas, primera ecografía, y si es necesario, se examinará la sangre del feto para evaluar el grupo sanguíneo del niño y si tiene anemia.
El niño puede tener el grupo sanguíneo de la madre (Rh negativo) y luego, a pesar de la presencia de anticuerpos, no hay conflicto. El diagnóstico de anemia es una indicación de transfusión intrauterina o, si el embarazo es a tiempo, de inducción del parto.
La prueba de Coombs es una prueba de anticuerpos de glóbulos rojos, en otras palabras, es una prueba de conflicto serológico.
Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no sustituirá una visita al médico.
Barbara GrzechocińskaProfesor adjunto del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Médica de Varsovia. Acepto en privado en Varsovia en ul. Krasińskiego 16 m 50 (la inscripción está disponible todos los días de 8 a 20 h).
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