Medio año después de la tiroidectomía, quedé embarazada y mis resultados fueron los siguientes: 5ª semana de embarazo - TSH 20,7, con FT4 - 10,7 (normal 7-21); 8ª semana - TSH 21.2, sin determinación de FT4; 12a semana - TSH 24, con FT4 - 13.3. La operación para extirpar la glándula tiroides se realizó debido a una enfermedad autoinmune (enfermedad de Graves), que desarrollé después de un primer parto muy difícil y un período de posparto emocional igualmente difícil. ¿Cuáles podrían ser las consecuencias para el niño y qué tan alta es la frecuencia de estas complicaciones?
En la enfermedad de Graves, una mujer tiene anticuerpos contra el receptor de TSH en las células tiroideas (TRAb) en la sangre de la mujer. Aunque se ha eliminado la tiroides, estos anticuerpos permanecen, pero sus niveles disminuyen con el tiempo. De ahí que haya recomendaciones de que después de tratar la enfermedad de Graves, independientemente del método, no se quede embarazada durante varios meses (preferiblemente un año). Estas son las recomendaciones porque estos anticuerpos pueden atravesar la placenta y, según sean estimulantes o inhibidores, hacen que el feto sea hiperactivo o hipoactivo. Así que analicemos estos anticuerpos en la sangre. Si no están ahí, no hay problema. Si es así, la función tiroidea fetal debe evaluarse mediante ecografía y, según el resultado de este examen, solo se debe controlar o tratar al feto.
Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no sustituirá una visita al médico.
Barbara GrzechocińskaProfesor adjunto del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Médica de Varsovia. Acepto en privado en Varsovia en ul. Krasińskiego 16 m 50 (la inscripción está disponible todos los días de 8 a 20 h).
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